понедельник, 26 октября 2015 г.

Конъюнктива

Конъюнктива состоит из пальпебральной конъюнктивы (выстилает веки сзади), свода или конъюнктивального мешка, где пальпебральная и бульбарная конъюнктива соединяются, и бульбарной конъюнктивы (покрывает глаз или эписклеру) и третье веко. Конъюнктива играет важную роль в движении слезы, иммунологической защиты, движению глаза и заживления роговицы. Так как конъюнктива свободно крепится к эписклере, она очень полезна в случаи использования конъюнктивальных лоскутов для лечения язв роговицы.

Субконъюнктивальная геморрагия
Может происходить от травмы или патологии крови, дефицита факторов свертывания и при некоторых инфекциях. Она не требует терапии, однако необходим тщательный осмотр для определения других более важных внутриглазных изменений. Если нет точного доказательства истории травмы, нужно провести полное системное обследование для определения причины спонтанной геморрагии.

Хемоз, или отек конъюнктивы
Возникает в некоторой степени при всех видах конъюнктивитов, однако самые выраженные симптомы проявляются при травме, гипопротеинемии, аллергических реакциях и укусах насекомых. Последние лечатся местными кортикостероидами и обычно быстро проходят.  При необходимости показана специфическая терапия.

Конъюнктивиты
Часто возникают у всех видов животных. Первичные инфекционные конъюнктивиты возникают вследствие различных бактерий, вирусов, микоплазм, грибов и паразитов. Классическими симптомами являются гиперемия, хемоз, глазные выделения, фолликулярная гиперплазия и глазной дискомфорт. Внешний вид конъюнктивы обычно не обладает достаточно характерными признаками, чтобы предположить природу заболевания и поэтому диагноз ставится на основании истории, обследования, конъюнтивального соскоба и посева, слезного теста Ширмера и изредка биопсии. Унилатеральные конъюнктивиты могут быть вследствие инородного предмета, дакриоцистита или сухого кератоконъюнктивита. У кошек, FHV-1, микоплазмоз и хламидиоз могут приводить к конъюнктивитам на одном глазе, затем часто поражается другой глаз примерно через 1 неделю. Билатеральные конъюнктивиты часто вирусной природы у всех видов животных. Герпесвирусный конъюнктивит возникает у кошек, коров, лошадей и свиней. Гнойные выделения показатель бактериального компонента, однако это может быть оппуртунистическая инфекция вследствие ослабления слизистой оболочки. Если отмечаются слизисто-гнойные выделения, местные антибактериальные препараты показаны, однако они могут быть не эффективными при наличие других факторов болезни. Механические факторы такие как инородные тела, раздражители из окружающей среды, паразиты и структурные патологии век должны быть удалены и скорректированы.